Erste Hilfe: Basic Life Support (BLS)

Im Notfall zählt jede Minute.
Bricht ein Mensch plötzlich zusammen und reagiert nicht mehr, kann ein Kreislaufstillstand vorliegen. Ohne Hilfe nimmt das Gehirn schon nach wenigen Minuten bleibenden Schaden. Mit einfachen Basismaßnahmen – Notruf, Herzdruckmassage und dem Einsatz eines Defibrillators (AED) – können Ersthelfende die Zeit bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes überbrücken und Leben retten. Das Wichtigste dabei: Handeln Sie. Der einzige Fehler ist, nichts zu tun.

Abb. 1: Wiederbelebung durch Ersthelfende – Herzdruckmassage

In diesem Ratgeber erfahren Sie:

• Was ist Basic Life Support?
• Woran erkennt man einen Kreislaufstillstand?
• Wie gehen Sie im Notfall Schritt für Schritt vor?
• Wie funktioniert die Wiederbelebung?
• Wie lange muss die Wiederbelebung fortgesetzt werden?

Was ist Basic Life Support?

Als Basic Life Support (BLS) werden die lebensrettenden Basismaßnahmen bezeichnet, die jeder Mensch ohne medizinische Ausrüstung durchführen kann. Dazu gehören das Erkennen eines Notfalls, das frühzeitige Absetzen des Notrufs, eine hochwertige Herzdruckmassage, gegebenenfalls Beatmungen sowie der möglichst frühe Einsatz eines automatisierten externen Defibrillators (AED). Ziel ist es, den Blutkreislauf und damit die Sauerstoffversorgung von Gehirn und Herz aufrechtzuerhalten, bis der Rettungsdienst eintrifft und die erweiterten Maßnahmen (Advanced Life Support) übernimmt. Grundlage sind die Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC), die zuletzt 2025 aktualisiert wurden.

Woran erkennt man einen Kreislaufstillstand?

Ein Kreislaufstillstand ist wahrscheinlich, wenn eine Person nicht auf Ansprache und leichtes Rütteln reagiert und nicht normal atmet. Für Laien ist es oft schwer zu beurteilen, ob die Atmung „normal“ ist – deshalb gilt: Im Zweifel immer wie bei einem Kreislaufstillstand handeln. Unmittelbar nach dem Zusammenbruch kann es außerdem kurzzeitig zu krampfartigen Zuckungen kommen, die nicht mit einem Lebenszeichen verwechselt werden sollten.

• Warnzeichen eines Kreislaufstillstands sind:
• • Keine Reaktion auf lautes Ansprechen und Rütteln an den Schultern
• • Fehlende Atmung
• • Nicht normale Atmung, etwa vereinzelte, schnappende oder röchelnde Atemzüge
• • Bläuliche oder sehr blasse Haut, vor allem an den Lippen

Wichtig: Zu Beginn eines Kreislaufstillstands tritt häufig eine sogenannte Schnappatmung auf – einzelne, tiefe, schnappende Atemzüge. Sie ist kein Zeichen einer ausreichenden Atmung, sondern muss wie eine fehlende Atmung bewertet werden. Beginnen Sie in diesem Fall sofort mit der Herzdruckmassage!

Wie gehen Sie im Notfall Schritt für Schritt vor?

1. Auf die eigene Sicherheit achten
Verschaffen Sie sich zunächst einen Überblick: Droht Gefahr, etwa durch Straßenverkehr, Feuer oder Strom? Bringen Sie sich nicht selbst in Gefahr und retten Sie die Person, falls nötig und möglich, aus dem Gefahrenbereich.

2. Bewusstsein prüfen
Sprechen Sie die Person laut an und rütteln Sie sie sanft an den Schultern. Reagiert sie nicht, rufen Sie laut um Hilfe, um weitere Personen in der Umgebung auf die Situation aufmerksam zu machen.

3. Notruf 112 wählen
Wählen Sie bei fehlender Reaktion sofort den Notruf 112 und schalten Sie Ihr Smartphone auf Lautsprecher, damit Sie die Hände frei haben. Die Leitstelle unterstützt Sie am Telefon bei der Beurteilung der Atmung und leitet Sie bei Bedarf durch die Wiederbelebung. Sind weitere Helfende vor Ort, bitten Sie gezielt eine Person, den Notruf abzusetzen, und eine andere, einen AED zu holen.

4. Atemwege freimachen
Legen Sie eine Hand auf die Stirn der Person und überstrecken Sie den Kopf vorsichtig nach hinten. Heben Sie gleichzeitig mit zwei Fingern der anderen Hand das Kinn am Unterkiefer an. So verhindern Sie, dass die erschlaffte Zunge die Atemwege verlegt.

5. Atmung prüfen
Prüfen Sie höchstens zehn Sekunden lang, ob die Person normal atmet: Sehen Sie, ob sich der Brustkorb hebt und senkt, hören Sie auf Atemgeräusche und fühlen Sie den Luftstrom an Ihrer Wange. Atmet die Person nicht oder nicht normal, beginnen Sie unverzüglich mit der Wiederbelebung. Atmet sie normal, bringen Sie sie in die stabile Seitenlage, bleiben bei ihr und kontrollieren regelmäßig die Atmung, bis der Rettungsdienst eintrifft.

Abb. 2: Ablauf der Basismaßnahmen im Notfall Schritt für Schritt

Wie funktioniert die Wiederbelebung?

Herzdruckmassage
Knien Sie sich seitlich neben die Person, die auf dem Rücken auf einer festen Unterlage liegen sollte. Legen Sie einen Handballen auf die Mitte des Brustkorbs (untere Hälfte des Brustbeins), die zweite Hand darauf, und drücken Sie mit gestreckten Armen kräftig nach unten. Der Brustkorb sollte dabei 5 bis 6 Zentimeter tief eingedrückt werden, und zwar 100- bis 120-mal pro Minute. Entlasten Sie den Brustkorb nach jedem Drücken vollständig, ohne die Hände abzuheben, und unterbrechen Sie die Herzdruckmassage so selten und so kurz wie möglich.

Mit oder ohne Beatmung?
Wer sich die Beatmung nicht zutraut oder darin nicht geübt ist, führt die Herzdruckmassage ohne Unterbrechung durch – auch das ist sehr wirksam. Geschulte Ersthelfende wechseln zwischen 30 Herzdruckmassagen und 2 Beatmungen ab (Verhältnis 30:2). Eine Beatmung dauert etwa eine Sekunde und ist ausreichend, wenn sich der Brustkorb sichtbar hebt. Möglich sind die Mund-zu-Mund- oder die Mund-zu-Nase-Beatmung; bei Personen mit einer Halsöffnung (Tracheostoma) wird direkt über diese Öffnung beatmet. Steht eine Beatmungsmaske zur Verfügung, kann diese verwendet werden.

Einsatz eines Defibrillators (AED)
Ein automatisierter externer Defibrillator kann bestimmte lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen durch einen Stromstoß beenden. Die Geräte sind für Laien gemacht und an öffentlichen Orten häufig an einem grünen Schild mit Herz und Blitz zu erkennen. Schalten Sie den AED ein, sobald er verfügbar ist, und folgen Sie den Sprach- oder Bildschirmanweisungen. Kleben Sie die Elektroden wie abgebildet auf den freien Oberkörper. Während das Gerät den Herzrhythmus analysiert und während der Schockabgabe darf niemand die Person berühren. Nach dem Schock oder wenn kein Schock empfohlen wird, setzen Sie die Herzdruckmassage sofort fort.

Wie lange muss die Wiederbelebung fortgesetzt werden?

Führen Sie die Wiederbelebung ohne Pause fort, bis der Rettungsdienst eintrifft und übernimmt. Sie können die Maßnahmen nur dann beenden, wenn die Person eindeutig Zeichen der Erholung zeigt – also wieder zu Bewusstsein kommt, sich bewegt, die Augen öffnet und normal atmet. In diesem Fall bringen Sie sie in die stabile Seitenlage und überprüfen fortlaufend die Atmung. Setzt diese erneut aus, beginnen Sie sofort wieder mit der Herzdruckmassage.

Eine Herzdruckmassage ist körperlich sehr anstrengend. Sind mehrere Helfende vor Ort, sollten sie sich etwa alle zwei Minuten abwechseln, damit die Qualität nicht nachlässt. Ist niemand zur Ablösung da, dürfen Sie aufhören, wenn Sie völlig erschöpft sind – bis dahin zählt jede Kompression.

Wichtig: Brechen Sie die Wiederbelebung nicht vorzeitig ab, nur weil die Person nicht sofort reagiert. Die Herzdruckmassage hält die Sauerstoffversorgung des Gehirns aufrecht und erhöht die Überlebenschancen deutlich – auch wenn zunächst kein Erfolg sichtbar ist.

FAQ – Häufige Fragen rund um Erste Hilfe und Wiederbelebung